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組合員となったとき
名称 様式 記入例
組合員資格取得(組合内転入)届書
組合員資格取得届書
組合員組合内転入届書
組合員資格取得(組合内転入)届書 【記入要領】
年金加入期間等報告書
年金加入期間等報告書(資格取得)
年金加入期間等報告書(組合内転入)
年金加入期間等報告書 【記入要領】
共済預金申込書【全員口座用】

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被扶養者の届け出をするとき
名称 様式 記入例
被扶養者申告書【新規取得】【認定】【取消】【遠隔地】
被扶養者申告書【認定】①②
被扶養者申告書【取消】
被扶養者申告書【遠隔地】
扶養申告にかかる状況書
被扶養者に関する申立書
給与等支払証明書(認定・取消)
内縁関係証明書
各種コード表
被扶養者申告書・任継被扶養者申告書の記入要領
基幹システム対応続柄コード表
国民年金第3号被保険者届【資格取得】
国民年金第3号被保険者届【資格喪失・死亡】
国民年金第3号被保険者届【非該当】
後期高齢者医療制度該当・不該当届
資格喪失証明書発行依頼書

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結婚するとき
名称 様式 記入例
借用証書(普通・特別・住宅貸付の場合)
借入状況等申告書
貸付事故の有無に関する借入状況確認書兼申告書

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出産・育児のとき
名称 様式 記入例
出産費・家族出産費等請求書
妊婦健康診断関係申告書
出産育児一時金等支給申請書(受取代理用)
出産育児一時金不支給証明書
出産手当金請求書(平成28年3月分まで) A3サイズで印刷してください
出産手当金請求書(平成28年4月分から) A3サイズで印刷してください
育児休業手当金請求書
育児休業手当金変更請求書
育児休業手当金変更請求書(延長期間用)
出産貸付申込書
組合員貸付金借用証書【出産貸付】
産前産後休業掛金免除申出書 〔1 新規〕
産前産後休業掛金免除申出書 〔2 変更〕
育児休業にかかる掛金免除申出書
育児休業の失効(取消)に伴う掛金免除の変更申出書
育児休業にかかる掛金免除申出書(修正用)
育児休業手当金支給証明発行依頼書

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住所・氏名等を変更したとき
名称 様式 記入例
組合員及び被扶養者の登録事項変更申告書
登録事項変更申告書記載要領
国民年金第3号被保険者届【氏名変更】
国民年金第3号被保険者届【生年月日変更】
国民年金第3号被保険者届【性別変更】
国民年金被保険者住所変更届

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子どもが入学したとき
名称 様式 記入例
借用証書(普通・特別・住宅貸付の場合)
借入状況等申告書
特別貸付申込書(修学貸付(大学)を新規に申込む場合)
借用証書(修学貸付(大学)を新規に申込む場合)
貸付事故の有無に関する借入状況確認書兼申告書
修学貸付に係る償還申請書

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病気やケガをしたとき
名称 様式 記入例
特定疾病認定申請書
限度額適用認定申請書(現職者用)
限度額適用認定申請書(任継者用)
限度額適用・標準負担額減額認定申請書
移送費・家族移送費請求書
療養費・家族療養費請求書
組合員証等を使用しなかった理由書
診療報酬領収済明細書(医科)
診療報酬領収済明細書(歯科)
診療内容明細書(英文)
海外療養費支給申請に伴う調査に関わる同意書
保健給付に係る証明について(依頼)
傷病手当金請求書(平成28年3月分まで) A3サイズで印刷してください
傷病手当金請求書(平成28年4月分から) A3サイズで印刷してください
損害賠償申告書・損害賠償に係る報告書 A3サイズで印刷してください
確約書
高額医療貸付申込書
組合員貸付金借用証書【高額医療貸付】
借用証書(普通・特別・住宅貸付の場合)
借入状況等申告書
貸付事故の有無に関する借入状況確認書兼申告書

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勤務を休んだとき
名称 様式 記入例
傷病手当金請求書(平成28年3月分まで) A3サイズで印刷してください
傷病手当金請求書(平成28年4月分から) A3サイズで印刷してください
出産手当金請求書(平成28年3月分まで) A3サイズで印刷してください
出産手当金請求書(平成28年4月分から) A3サイズで印刷してください
休業手当金請求書 A3サイズで印刷してください
育児休業手当金請求書
育児休業手当金変更請求書
育児休業手当金変更請求書(延長期間用)
介護休業手当金請求書
介護休業手当金変更請求書
介護休暇取得日のカレンダー
産前産後休業掛金免除申出書 〔1 新規〕
産前産後休業掛金免除申出書 〔2 変更〕
育児休業にかかる掛金免除申出書
育児休業の失効(取消)に伴う掛金免除の変更申出書
育児休業にかかる掛金免除申出書(修正用)
育児休業手当金支給証明発行依頼書

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災害にあったとき
名称 様式 記入例
弔慰金・家族弔慰金請求書
災害見舞金請求書
り災状況申告書  
(別紙)見取図  
借用証書(災害貸付の場合)
借入状況等申告書
貸付事故の有無に関する借入状況確認書兼申告書

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組合員または被扶養者が亡くなったとき
名称 様式 記入例
組合員資格喪失(組合内転出)届書
組合員資格喪失届書
組合員資格喪失(組合内転出)届書 【記入要領】
被扶養者申告書【新規取得】【認定】【取消】【遠隔地】
被扶養者申告書【取消】
国民年金第3号被保険者届【資格喪失・死亡】
埋葬料・家族埋葬料及び附加金請求書
弔慰金・家族弔慰金請求書
借用証書(普通・特別・住宅貸付の場合)
借入状況等申告書
貸付事故の有無に関する借入状況確認書兼申告書

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組合員証等を紛失・破損したとき
名称 様式 記入例
組合員証等再交付申請書
組合員証等返納不能理由書

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予防検診を受けるとき(ドック・がん・インフルエンザ・歯科健診)
名称 様式 記入例
予防検診申込書
予防検診補助金交付申請書
がん検診助成金請求書
インフルエンザ予防接種助成金請求書
インフルエンザ予防接種助成金請求送付書
歯科健康診査申込書

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共済預金を使用するとき
名称 様式 記入例
共済預金入金票
共済預金払戻請求書
共済預金各種申請書
通帳再交付受取書
キャッシュカード申込書・暗証番号届(控)
キャッシュカード受取書
共済預金・相続手続依頼書
共済預金申込書【自由口座用】
非課税貯蓄申込書
非課税貯蓄申告書(新規・継続)
非課税貯蓄限度額変更申告書
非課税貯蓄に関する異動申告書
共済預金解約申込書兼払戻請求書
非課税貯蓄廃止申告書
非課税貯蓄者死亡届出書
共済預金申込書【全員口座用】
共済預金に係る残高証明交付申請書
預金取引明細書発行依頼書

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貸付を受けるとき
名称 様式 記入例
普通貸付申込書
借用証書(普通・特別・住宅貸付の場合)
借用証書(在宅介護住宅貸付の場合)
借入状況等申告書
災害(家財・住宅・再)貸付申込書  
不動産取得計画及び現況調査(災害貸付)
貸付事故の有無に関する借入状況確認書兼申告書
徴収嘱託願
借換貸付に係る事前確認申出書兼通知書
育児休業に伴う貸付金償還猶予申出書

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車や家を買うとき
名称 様式 記入例
借用証書(普通・特別・住宅貸付の場合)
借入状況等申告書
住宅貸付申込書
不動産取得計画及び現況調査(住宅貸付)
敷地取得証明書
完了報告書
住宅建築報告書
貸付事故の有無に関する借入状況確認書兼申告書
団体信用生命保険事業加入申込書兼告知書兼口座振替申込書
事故連絡票(団体信用生命保険)
自動車購入票
特例による融資申込書
納入依頼書【物資】
融資金償還猶予申出書

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指定店で物品を購入するとき
名称 様式 記入例
物資購入券【デパート用】
物資購入券【旅行業者用】
物資購入券【東京ますいわ屋用】

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退職したとき
名称 様式 記入例
組合員資格喪失(組合内転出)届書
組合員資格喪失届書
組合員組合内転出届書
組合員資格喪失(組合内転出)届書 【記入要領】
資格喪失証明書発行依頼書
共済預金解約申込書兼払戻請求書
共済生活保険脱退報告書兼退職後継続確認書

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任意継続組合員の手続き
名称 様式 記入例
任意継続組合員資格取得申出書
預金口座振替依頼書
任意継続組合員資格喪失申出書
限度額適用認定申請書(任継者用)
限度額適用・標準負担額減額認定申請書

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介護機器のレンタルまたは購入をするとき
名称 様式 記入例
介護機器レンタル料等助成に伴う承認申請書
介護機器レンタル料等助成金請求書
介護機器レンタル料等支払明細書

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アウトソーシング会員証を紛失したとき
名称 様式 記入例
会員証再発行依頼書

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生活保険関係
名称 様式 記入例
納入依頼書【保健】
共済生活保険脱退報告書兼退職後継続確認書
事故連絡票(訴訟費用保険)
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